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痰液显微镜检的成果

标准 2：痰液显微镜检

标准2：当临床怀疑肺结核时， 所有能咳痰的病患 (不分年龄)，均需收集至少两套痰液在品质保証的实验室进行耐酸染色之镜检；其中最好有一套是清晨刚起床的痰液。 

标准 3 与 4：痰液显微镜检
标准3：当临床怀疑肺外结核时，所有病人 (不分年龄)，都应该要竭尽所能地针对病灶部位採取适当的检体，进行耐酸染色之镜检、结核菌培养以及组织病理检查来确诊。

标准 4：所有胸部X光检查怀疑有结核病的患者都应该要收集痰液进行微生物学的检查。

标准10：痰液显微镜检

标准 10：结核病患应该在治疗初期(2个月)结束时， 追踪痰液耐酸染色之镜检(两套检体) ，用于监控治疗的效果   

                                在初期治疗结束时痰液耐酸染色仍呈现阳性的患者，在治疗第三个月时仍需再次检验，如果可以的话，应该做痰液培养及药物感受性试验。
            

（* 仅含标准 10 的一部分）

虽然痰液耐酸染色之镜检是细菌学上诊断结核病的第一选择，但若资源充足，结核菌培养和药物感受性试验（DST）对于结核病的诊断和管理也有显着的帮助。

结核菌培养与药物感受性试验

结核菌培养：优点 

* 敏感度高于痰液耐酸染色镜检（即使检体中结核菌数目较少，仍可以根据结核菌培养结果诊断结核病)
* 若疑似为结核病但痰涂片为阴性，则细菌培养可提供诊断依据
* 可用以鑑定分枝杆菌菌种
* 可用以进行药物感受性试验

  结核菌培养：缺点

* 成本高
* 技术複杂度高
* 可能需时数週才能获得结果
* 需要持续品管

* 因此，参考实验室才比较可能进行结核菌培养。唯应该避免在等待培养结果时，延迟给予病患适当的抗结核药物治疗

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