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正文:
大肠杆菌:
大肠杆菌(Escherichia coli)主要寄居于人及动物肠道内,是组成正常菌群的主要细菌之一,随粪便排出体外,广泛分佈于自然界中,因此它是国际上广泛使用的卫生监督指示菌。
(1)形态、培养及生化反应:革兰阴性杆菌,绝大多数有周鞭毛,少数菌株形成荚膜,无芽胞。普通培养基上生长旺盛,其菌落与伤寒杆菌、痢疾杆菌难以区分。能分解多种糖类,如乳糖、葡萄糖等,产酸并产气,靛基质试验阳性。在肠道选择性鑑别琼脂平板上形成有色菌落,与不分解乳糖的致病性肠道杆菌相区分。
(2)抗原构造与分型:本菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(K)抗原。根据O抗原的不同,可将大肠杆菌分160个血清群。K抗原又分耐热的A抗原与不耐热的B和L抗原,在一个菌株中,一般只有一种K抗原。致病性大肠杆菌的K抗原主要为B抗原。各种抗原都用阿拉伯数字表示。表示大肠杆菌血清型的方式是O:K:H,例如O111:K58:H2。
【致病性】
大肠杆菌所致疾病可分两类:婴儿腹泻及急性胃肠炎。化脓性炎症。
(1)婴儿腹泻及急性胃肠炎:往往是由一定血清型引起,可分为三组。
1.肠毒素型大肠杆菌(Enterotoxigenic E. coli,ETEC):产生肠毒素,是婴儿腹泻的主要原因之一,也是成人急性胃肠炎的病原菌。有的成人可成为无症状的带菌者。
产生的肠毒素有两种,即不耐热的肠毒素(Heat labile toxin,LT)和耐热肠毒素(Heatstable toxin,ST)。两种肠毒素都可引起腹泻,而主要是LT的作用。
LT能刺激肠粘膜上皮细胞膜上的腺坩酸环化黴,使ATP转变为cAMP,促进肠粘膜腺细胞的分泌功能,大量体液外渗,引起严重腹泻,其作用及所引起的症状和霍乱弧菌肠毒素所致相似。
ST分子量较小,无免疫源性。经动物试验,也可使家兔肠内分泌液积蓄。
产肠毒素的与不产肠毒素的大肠杆菌,用培养或生化反应难以鑑别,只有用测定肠毒素的方法来鑑定。
2.肠道致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E. coli,EPEO):主要引起婴儿腹泻,具有高度传染性,严重者可致死;成人症状轻,多为带菌者。
3.肠侵袭性大肠杆菌(Enteroinvasive E. coli,EIEC):主要引起年龄较大的儿童和成人腹泻,本组细菌不产生肠毒素,但可侵袭肠壁上皮细胞(主要在大肠),破坏细胞,引起炎症和溃疡、腹泻,症状似菌痢,常被误诊。本组细菌可引起豚鼠的角膜结膜炎,因此常用豚鼠眼结膜试验来鑑定其致病性。
(2)化脓性炎症:一般的大肠杆菌在肠道内不致病,但当细菌侵入肠道外组织或器官,能引起急性或慢性化脓性炎症。最常见的是膀胱炎、肾盂肾炎、胆囊炎和腹膜炎。此外,还可引起阑尾炎、中耳炎等。新生儿、年老体弱或慢性消耗性疾病患者,大肠杆菌可侵入血流,引起败血症,危及生命。
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出自http://www.bjsgyq.com/
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