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子宫肌肉瘤的变异型式?金相显微镜哪有卖？

在免疫组织方面，子宫肌肉瘤表现很多平滑肌／一般肌肉的特征，

包括：肌动蛋白（actin）、calponin、desmin、h-caldesmon 与 vimentin。另外亦常对低分子量角蛋白与 EMA 的免疫染色有反应。（有时候会造成误认）它们表现雌激素与黄体素受体，不过量不像子宫肌瘤那么多。Oxytocin 受体会表现在子宫肌肉瘤与子宫肌瘤，不过不会表现在源自子宫内膜的 endometrial stromal tumor。基因上，它常表现过多的 p53 与 c-myc，不过子宫肌瘤也会有相同的表现；子宫肌肉瘤通常表现比子宫肌瘤更多的 cyclin A 与 E。

　　

子宫肌肉瘤的变异型式：

Epithelioid (clear cell)：又叫做 malignant leiomyoblastoma。长得有点像胃肠道肿瘤（GIST），但是 CD 117 (-)（GIST CD 117 (+)）。鑑别诊断包括它的良性版本，epithelioid (clear cell) leiomyoma、endometrial stromal tumor 与 metastastic carcinoma。

黏液型（myxoid）：可能长在子宫壁、宽韧带、或者骨盆腔中其他地方。肉眼下看来像凝胶一般，边缘清晰，但在显微镜下却是浸润性的。要和 hydropic degeneration 的子宫肌瘤鑑别。（古时候比较常把它 underdiagnose 成后者，现在的情形则相反。）诊断时 criteria 中平常常用的分裂数目在此不被使用：不论分裂数量多或少，均容易复发／转移。

含有“长得像蚀骨细胞的钜细胞（osteoclast-like giant cell）”：事实上是肿瘤钜细胞。细胞的平滑肌特性必须靠免疫染色才能辨认。

静脉中的子宫肌肉瘤：罕见。静脉中子宫肌瘤的恶性版本。