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原发性翼状胬肉的基本形态及分型和分级的建议：

个人观点：1.手术过程中，我的做法是先切开颈部的球结膜，向泪阜部分离，再切断胬肉与泪阜部筋膜组织，不宜切的太多，术后，泪阜部筋膜回退，影响美观和溢泪。2.从胬肉头部前方0.5MM处使用月形刀进行潜行分离，沿前弹力层缓慢分离胬肉头部，对残余的组织，使用分离技术，不要刮。3.对于残留的变形组织，比如钙盐沉积的变性区，缓慢刮除。4.取干细胞的同时，带的球结膜要足够大，达到缝合后能够完全覆盖胬肉切除区裸露的巩膜表面，又有一点张力，保证完整的貼附。

1、材料和方法
1.1临床资料：作者近年来接诊手术的患者，原发性翼状胬肉62例（65眼），女性多于男性，年龄27~86岁，发病到接受手术时间2~46年，平均11年。左右眼无明显差别。双眼同时手术者3例。所有病人被询问病史时，均否认接受过如针拨、穿线等介入性治疗和腐蚀药物治疗。
1.2解剖（手术）方法：在眼科手术显微镜下进行，使用眼科显微手术器械操作。

首先，先切胬肉颈部，再分离胬肉头部较好，颈部剪开后巩膜暴露，容易止血，再切头部的时候，没有了营养血管，就很少出血了，容易看清切割角膜时的层次。
其次，能够干净撕扯下来的胬肉是最完美的，几乎无疤痕，但不是所有的都能扯下来，如果残留一部分反而更难切割了。我的方法是先在沿胬肉边缘的透明角膜划条浅沟，再试着从上方撕扯（而不是从头端），能扯干净最好，如果觉得扯的不干净，就立刻停手，改用切割的方法，认真的用小圆刀片做角膜浅板层切割（这是胬肉手术唯一有技术含量的地方）。
最后，取上方的结膜瓣宁愿大点，不要在缝合的时候有张力；在鼻侧边要多缝几针（那往往是暴露最高发的地方）。
不对之处请指正。

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