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双眼皮显微镜手术的一些心得！显微镜手术疤痕问题？

接触显微镜手术至少已有几年的时间了, 显微镜下的世界虽然亦是血肉但却不模煳, 而多了些井然有序, 脂肪球像小山丘, 肌腱像梁柱, 血管像油管, 神经像电缆. 由于显微手术, 使得伤口的处理原则多了些选择. 尤其是自体组再植显得格外重要. 因受伤而脱落的自体组织其重要性犹如手工汽车量产的一片零件, 上面有大师签名, 独特且唯一而无法取代. 自体组织显微再植的重要性如下:

1.自体组织无排斥问题. 形状通常符合伤口大小.

2.维持原受伤部位之组织学特色, 例如手部之甲床, 耐磨的掌部皮肤等.

3.伤口若不以”原装”组织再植覆盖, 则常需以其他自己的皮瓣覆盖, 图增另一伤口 疤痕, 且形状不若原来的自然美观. 再不然只有截肢或忍受肥厚性疤痕 (如果会癒合的话).

但是 因外伤而脱落的组织, 因受伤形态不同, 其再植存活率亦不尽相同或百分之百; 显微手术常需较长手术麻醉, 病患年纪, 是否内科疾病, 及生活工作形态亦需纳入考量并与医师于第一时间商量. 多年来我在急诊室麻烦病患家属回去找或自行捡来的自体组织有各种情形, 如鷄肉堆中的甲床及皮肤, 面粉中的皮瓣, 留住在车上路上的小块断指等, 不少皆可以显微再植或打薄植皮方式覆盖伤口.

 小小的自体组织或许不甚起眼, 但有时还是可以小兵立大功. 它不一定是百分百的成功利用, 但没有它就只有上述第3项的命运了, 因为巧妇难为无米之炊!至于能否遇到”巧妇 ”则是”先生缘主人福”了!

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