信息分类:金相文章
作者:yiyi发布
时间:2011-11-30 10:25:41
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请问为什么黄疸会影响检验数值呢?会让检验值偏高或偏低呢?
影响到一些分光光度计测试方法的物质将会分析值偏高或偏低。此取决于此物质吸收光的程度的一些影响。
溶血和高脂现象的影响
溶血会释放出一些血细胞内物质到血清或血浆内而造成明显 Hb、K + 、Mg、LDH、acid-p、AST的升高。 Hb也会直接影响一些检验值。溶血现象也会释放出Adenylate Kinase。此为一种交换 ATP和ADP/AMP的物理反应。虽然红血球内不存有 CK,此现象会提高血浆CK的值,即使是使用反应速率的测试方法,当一些物质在红血球中的成份比在血浆中来得少时,大量的溶血会造成这些物质在血清成份的稀释。因此大量溶血会导致血清 Na + 和Cl - 值的下降。
Phosphate和Protein会因不同程度的溶血而有不同数据偏高情形,除此之外, ALT、Aldolase和ISE也会被影响。溶血会造成 albumin和bilirubin的降低。其原因是因为溶血会影响一些分析过程,除非在过程中给予正确的校正。脂血所造成的检体浓浊会影响到 Photometric的判读而造成不正确的检体报告值。
所谓黄疸是指皮肤或巩膜变黄,而这种表现又以巩膜最具判断性。因为巩膜含有较大量的elastin,而胆红素(bilirubin)对elastin的affinity很强。所以观察巩膜颜色来判断黄疸较不易受到木瓜或其它药物影响。其馀可判断黄疸的位置有:舌根、耳膜。
而临床上可观察到黄疸受到下列因素的影响:?皮肤颜色深浅:此时我们会观察巩膜颜色,通常巩膜变黄色时bilirubin≧3 mg/dl,一般bilirubin正常值<1 mg/dl。?光线?胆红素上昇的速度:例如在急性阻塞性黄疸时,可能bilirubin尚未有足够的时间造成皮肤及组织变黄?血中胆红素值:一般大于3 mg/dl可侦测到。
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