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正文:
目前,临床镜面反射显微镜主要用于内皮细胞的定性和定量评价。对于
定性分析,主要观察内皮细胞异常结构的存在与否,并根据异常结构的数量
和大小进行分级。其目的不是确定图像下的准确的数量值,
而是对内皮细胞提供一个客观的评价,以迅速确立眼内手术的危险性、确立
某些疾病诊断和制定相应治疗方案。然而,在进行检查时应注意或考虑到光
学假象的存在。
对内皮细胞的完整定性评价包括下述参数
①细胞构型;②细胞边界及交角;③暗边界构型;④无细胞结构存在与否。
在镜面反射显微镜下正常的角膜内皮细胞呈规则六边形、边界清晰和连
续的细胞单层。正常年轻人中央区角膜内皮细胞其大小一致;边界长度接近
等值。但随着年龄的增长,细胞的平均面积有增加趋势,细胞形态的规则程
度也逐渐下降。
对于所有年龄的个体,其细胞边界交角一般大于120°。但对于较老的个体
或遭受过严重内皮细胞丢失的个体,其交角则发生较大的变异
内皮细胞的构型存在数种不同的变化。例如,许多角膜病可导致细胞大
小发生变异
到目前为止,一般认为细胞形态的变异和细胞面积的不均一性与内皮细胞维
持角膜脱水状态的丧失并无显著相关性。然而,可以认为细胞的多形性和面
积的增加反映了内皮细胞储备功能的下降,即从后来创伤过程中恢复角膜生
理状态的能力。
除细胞大小变化之外,内皮细胞还可出现不同于六边形的其他构象模式
。为增大和拉长的细胞。这些细胞多出现在圆锥角膜的顶部。这些细胞呈线
形,似乎与圆锥角膜变形的应力线相对应。偶尔也可观察到细胞边界的扇形
改变。
有时也可观察到圆形、正方形和三角形改变。如细胞大小改变一样,其形态
改变与生理功能的影响并无显著的直接关联
出自http://www.bjsgyq.com/
北京显微镜百科