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高血压∣Hypertension
“高血压”是常见并具有强烈破坏性的重要疾病。严重的是,高血压要到末期才会出现病征。它是“冠状动脉心脏病”和“脑血管意外”最重要的危险因子,而且可能引起心脏肥大、心衰竭、主动脉剥离、和肾衰竭。
血压愈高愈严重,而其盛行率则随着年龄增加。到目前为止,并没有严格的血压阀域(threshold)来定义多少才算太高,多少以下便是安全。不过,当舒张压大于 90mmHg 、或是收缩压大于 140mmHg 时,就可以认定为高血压了。使用这些标準来筛检疾病,可见 25% 的人患有高血压。降低血压对于缺血性心脏病、心衰竭、和中风的发生率和死亡率,都有很好的效果。
有多重机制构成生理性血压调控。高血压的原因有很多种:90-95% 的高血压属于不明原因性(idiopathic)、且为原发性(primary)的特发性高血压(essential hypertension);另外的 5%-10% 则是因肾脏疾病续发(secondary)、或少见的“肾脏动脉狭窄”、或因“粥状瘤斑块”而引起的肾脏血管高血压(renovascular hypertension)。
大多数的病例,高血压可以维持稳定长达数年到数十年,除非是发生心肌梗塞、心衰竭、或脑血管意外,要不然病患通常可以平安一生。大约 5% 的高血压病患血压会快速上昇,若没有即时的治疗,在 1 到 2 年之内便会死亡。这种称为“加速型”或“恶性高血压”。
恶性高血压的症状包含舒张压大于 120mmHg 的严重高血压、肾脏衰竭、视网膜出血(retinal hemorrhages)和渗出物(exudates),或视神经乳突水肿(papilledema)等。这种形态的高血压虽然可能发生在先前血压正常的人,但却常发生在先前已存在高血压的病患身上。
有一些罕见的续发性高血压是由肾上腺相关疾病所造成,如原发性醛类脂醇过多症(primary aldosteronism)、库欣氏(Cushing)症候群、和嗜铬性细胞瘤(pheochromocytoma)。
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出自http://www.bjsgyq.com/
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