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正文:
牙周致病菌的特征有:
(1)在牙周炎病变进展部位的菌斑内存在高数量、高比例的相关
菌种。
(2)排出这种细菌及其产生的毒性物质,临床炎症得到改善。
(3)细菌在炎症进展的早期便已存在。
(4)细菌必须刺激宿主防御系统反应。
(5)毒性物质应由相关菌种产生。
(6)在适当的动物模型上诱导出相应的炎症。
目前公认的牙周致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、
中间普氏菌、福赛斯坦纳菌、齿密螺旋体、具核梭杆菌、微小消化
链球菌、直肠弯曲杆菌、侵蚀艾肯菌及痰样月形单胞菌等。
由于人类机体存在不同差异(年龄、生长代谢、免疫反应),口
腔内各生境的微环境不同,菌斑内容各异,表现出不同的牙周病类
型。
1.慢性龈缘炎(chronic marginal gingivitis) 炎症限于牙
龈。与健康龈沟相比,龈袋菌斑细菌总数增加10~20倍。放线菌增
加明显,包括衣氏放线菌和内氏放线菌。牙龈出血后,产黑色素菌
种及具核梭杆菌等革兰阴性厌氧菌种的数量会上升。
2.慢性牙周炎(chronic periodontitis) 慢性牙周炎好发于
成人,表现为牙周组织破坏性炎症:附着丧失,出现牙周袋、牙槽
骨吸收,龈下菌斑内革兰阴性厌氧菌增加,多数为不分解糖而降解
蛋白质的菌种,这些菌种包括牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核
梭杆菌、福赛斯坦纳菌和密螺旋体,其次还有躯体普氏菌、口腔普
氏菌和直肠弯曲杆菌等。
3.急性坏死性溃疡性牙龈炎(acute necrotizing ulcerative
gingivitis) 为以牙龈组织坏死为特征的炎症。龈沟内大量检出
各种螺旋体,密螺旋体的数量可占总菌数的40%。另一个增加的是
中间普氏菌,其次为梭形杆菌。
出自http://www.bjsgyq.com/
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